望姿態

　　望姿態

　　病人的動靜姿態，和疾病有密切的關系，不同的疾病產生不同的病態。險、面、唇、指(趾)不時顫動，在外感熱病中，多是發癌的預兆;在內傷雜病中，多是血虛陰虧，經脈失養。手足蠕動，多屬虛風內動。四肢抽插或拘孿，項背強直，角弓反張，屬于痊病，或因于風，或因于寒，或因于濕，或因于熱，或因于虛，多見于肝風內動之熱生風、小兒驚風、溫病熱入營血，亦可見于氣血虛筋脈失養。此外，痛證、破傷風、狂犬病等，亦致動風發瘟。四肢或全身振顫，頭獨動搖，子如索物，是元氣已虛，或肝風內功之象。身自目動，振振欲擲地者是陽氣與陰液大傷。戰慷常見于茫疾發作，或外感邪正相爭欲作戰汗之兆。若兩手撮空，或循衣摸床，則是失神的危重證候。若手足軟事無力，行動不靈而無痛，是瘦證，多由陽明濕熱或脾胃氣虛，或肝腎不足所致。關節腫痛，以致肢體動作困難，是痹證。四肢不用、麻木不仁，或拘急，或瘦軟，為癱瘓。卒然昏倒，半身不遂，嘴眼歪斜，為中風入臟;若神志清楚，僅半身不遂(偏癱)，或口眼歪斜，為風中經絡，或中風之后遺癥。若卒然昏倒，而呼股自續，多為厥證。卒倒而口開，手撒遺尿，是中風脫癥: 牙關緊閉，兩手握固，是中風閉證。盛夏卒倒面赤而汗出，多為中暑。痛證也往往有特殊的姿態，如以手護腹，行動前傾，多為腹痛;以手護腰，彎腰曲背，轉動艱難，多有腰腿病;行走之際，突然停步，以手護心，不敢行動，多為真心痛。擅額捧頭，俯不欲仰，多是頭痛。《望診遵經》還提到意態望法，如病人畏縮多衣，是惡寒，非表寒即里寒，常欲揭衣被，則知其惡熱少非表熱便是里熱;伏首畏光，多為目疾，仰首喜光，多為熱病;陽證多欲寒，傲得見人，陰證則欲得溫，欲閉戶獨處，惡聞人聲。

　　從坐形來看，坐而喜伏，多為肺虛少氣:坐而喜仰，多屬肺實氣逆;但坐不得臥，臥則氣逆，多為咳喘肺脹，或水飲停于胸恒。坐則神吱或昏眩，但臥不得坐，多為氣血俱虛，或奪氣脫血。坐而欲起，多為水氣痰飲所致;坐臥不安，是煩躁之征，或腹滿脹痛之故。

　　再從臥式來看，臥時常向外，身輕能自轉側，為陽證、熱證、實證;反之，臥時喜向里，身童不能轉側，多為陰證、寒證、虛證;若重病至此，多是氣血衰敗已，預后不良。睡臥成團者，多為陽虛畏寒，或有劇痛;反之，仰面伸足而臥，則為陽證熱盛而惡熱。